Informazioni sulla dialisi peritoneale - I due tipi di dialisi peritoneale
Sia la CAPD (Dialisi Peritoneale Manuale), sia la APD (Dialisi Peritoneale Automatizzata) sono tecniche valide di DP.
1. CAPD: Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua
Ecco cosa significa CAPD:
Continua: la CAPD è continua perché il processo di dialisi non si ferma mai. Funziona proprio come fanno i reni, con un processo molto naturale. La CAPD pulisce il sangue continuamente, finché c'è liquido di dialisi nella cavità peritoneale. Con la CAPD, puoi essere in dialisi 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.
Ambulatoriale: "Deambulare" significa in latino "camminare." La CAPD è ambulatoriale perché non sei legato a una macchina per il trattamento. La dialisi è in funzione sempre, giorno e notte - mentre lavori o cammini e mentre dormi.
Peritoneale: Si riferisce al peritoneo, una sottilissima membrana dell'addome. La membrana peritoneale agisce come un filtro che rimuove le scorie dal sangue. Il peritoneo è formato da due superfici. All'interno di questi due superfici è introdotto il liquido di dialisi, che ha la capacità di sottrarre le scorie contenute nel sangue e l'acqua in eccesso. Le scorie e i liquidi in eccesso passano nella soluzione di dialisi che, dopo qualche ora, è rimossa dal corpo ed è raccolta in una sacca di drenaggio.
Dialisi: Il sangue è filtrato e pulito dalle scorie e dai liquidi in eccesso. Durante il trattamento il sangue non esce dall'organismo. Il processo dialitico, lento, dolce e continuo, è ben tollerato dal paziente.
Nella CAPD si sostituisce il liquido nella cavità peritoneale con una procedura, chiamata "scambio", che può essere eseguita in un luogo facilmente accessibile - a casa, sul lavoro, a scuola o in vacanza, purché sia pulito. Il liquido carico di scorie fuoriesce per gravità dall'addome in una sacca vuota. Al termine è introdotto per gravità in cavità peritoneale liquido di dialisi nuovo. La maggior parte dei pazienti in CAPD necessita di 3-4 scambi al giorno.
Per cominciare la CAPD devi collegare il catetere a una sacca di liquido di dialisi. Poi fai scendere il liquido in cavità peritoneale attraverso il catetere. Una volta che tutto il liquido è nell'addome, puoi staccare la sacca e dedicarti alle attività abituali per le successive 4 -5 ore. Questa fase è chiamata tempo di pausa. La CAPD non è fastidiosa né dolorosa e un adulto può tenere 2-3 litri di liquido in addome senza particolari problemi.
Al momento di rimuovere dal corpo il liquido usato, devi ricollegare il catetere a una sacca di drenaggio vuota e a una sacca di soluzione nuova appesa su un sostegno accanto a te. Il liquido usato defluisce nella sacca vuota messa sul pavimento. Poi il liquido nuovo scende in addome dalla sacca appesa. Il liquido usato impiega 10-20 minuti per uscire e la soluzione nuova 10 minuti per entrare in addome. Terminato lo scambio, stacchi la sacca e la getti via. Da questo momento sei libero per le prossime 4-5 ore.
Con la CAPD puoi eseguire tranquillamente il trattamento a casa tua. L'orario degli scambi è flessibile e può essere modificato in base alle tue esigenze. L'addestramento alla CAPD è svolto da un infermiere con un corso composto da alcune lezioni teoriche e pratiche. Non sono usati aghi e sia la dieta sia l'apporto di liquidi sono di solito meno ristretti che in emodialisi.
2. APD: Dialisi Peritoneale Automatizzata
L'APD utilizza una macchina ("cycler automatizzato") per effettuare gli scambi di liquidi. Le macchine di APD sono semplici e sicure e possono essere utilizzate ovunque ci sia una presa di corrente elettrica.
Ecco come funziona: devi preparare tutto il necessario prima di andare a letto. Quando sei pronto, colleghi il catetere alle linee della macchina e la accendi. L'APD esegue automaticamente gli scambi in 8-10 ore mentre dormi. Durante questo tempo, la macchina per l'APD:
- scalda il liquido,
- misura la quantità di liquido che entra ed esce dalla cavità peritoneale,
- fa uscire dall'addome la soluzione usata,
- riempie la cavità peritoneale con una soluzione nuova,
- garantisce che gli scambi avvengano regolarmente (3-5 volte per notte).
Al mattino successivo sconnetti il catetere dalla macchina. Molti lasciano in addome il liquido dell'ultimo scambio per tutta la giornata. Altri, per ottenere una dialisi più efficiente, eseguono uno scambio supplementare durante il giorno.
L'APD consente di godere di maggiore libertà durante la giornata ed è indicata per chi deve andare a scuola o lavorare tutto il giorno.
In alcuni pazienti l'APD è più vantaggiosa perché il liquido, lasciato nella cavità peritoneale per un tempo più breve, consente una depurazione più efficace. Questo è più facile da fare di notte, perché gli scambi sono eseguiti automaticamente dalla macchina. Invece, i pazienti in CAPD eseguono gli scambi durante il giorno e lasciano il liquido in addome per periodi più lunghi.
Il medico ti prescriverà tutto il materiale necessario per entrambi i tipi di dialisi peritoneale e l'infermiere ti spiegherà come ordinarlo. Il materiale ti arriverà direttamente a domicilio e la consegna è organizzata in modo che non ti venga mai a mancare nulla.
È necessario munirsi di uno spazio adeguato Per immagazzinare il materiale sufficiente ad almeno due mesi di dialisi è necessario trovare in casa uno spazio adeguato. Un armadio o la cantina sono la soluzione ideale, purché non siano troppo caldi o troppo umidi.
Confronta con l'emodialisi.
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Ultima pagina aggiornata: 28 marzo 2003 |
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